RECOVER-Studie bietet erweiterte Arbeitsdefinition von Long COVID

Jan 15, 2024

Forschung, Translationale Medizin, Pressemitteilungen

25. Mai 2023

Foto: greenbutterfly/Getty

ADie von der RECOVER-Initiative der National Institutes of Health geleitete und von NYU Langone Health, der Heimat des Clinical Science Core (CSC), unterstützte Studie bietet eine erweiterte Arbeitsdefinition von Long-COVID.

„Diese Studie ist ein wichtiger Schritt zur Definition von Long-COVID über jedes einzelne Symptom hinaus“, sagte Studienautorin Leora Horwitz, MD, Direktorin des Center for Healthcare Innovation and Delivery Science und Co-Hauptforscherin des RECOVER CSC an der NYU Langone. „Diese Definition – die sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln kann – wird als entscheidende Grundlage für wissenschaftliche Entdeckungen und Behandlungsdesigns dienen.“

Die Studie, an der RECOVER-Forscher aus dem ganzen Land beteiligt waren, legt ein Bewertungssystem fest, das auf den Symptomen basiert, die Patienten, die zuvor infiziert waren, am deutlichsten von denen unterscheiden, die keine frühere Infektion gemeldet haben. Forscher nutzten diese Symptome, um Patienten mit langem COVID zu identifizieren. Die Ergebnisse basieren auf einer Umfrage zu den selbstberichteten Symptomen von 9.764 Patienten und werden nach Angaben der Autoren einer Validierung unterzogen. Als nächstes werden die Umfrageergebnisse mit Labortests und Bildgebung verglichen.

Bis Mai 2023 waren mehr als 100 Millionen Amerikaner mit SARS-CoV-2 infiziert, dem Virus, das COVID-19 verursacht. Experten schätzen, dass etwa 10 Prozent der mit dem Virus infizierten Personen weiterhin unter den vielen Symptomen leiden, die als zusammen bezeichnet werden langes COVID. Mehr als 200 Symptome, die alle Organsysteme des Körpers betreffen, werden mit Post-COVID-Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Die am 25. Mai online im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie untersuchte 37 Symptome in mehreren Körperbereichen und Organen. Die Forscher führten statistische Analysen durch, die 12 Symptome identifizierten, die diejenigen mit und ohne Long-COVID am meisten unterscheiden: Unwohlsein nach Belastung, Müdigkeit, Gehirnnebel, Schwindel, Magen-Darm-Symptome, Herzklopfen, Probleme mit dem sexuellen Verlangen oder der sexuellen Leistungsfähigkeit, Geruchs- oder Geschmacksverlust, Durst, chronischer Husten, Brustschmerzen und abnormale Bewegungen.

Durch die Vergabe von Punkten an jedes der 12 Symptome gab das Team jedem Teilnehmer eine Bewertung basierend auf Symptomkombinationen und stellte fest, dass 23 Prozent der Teilnehmer mit einer früheren COVID-Infektion die Studienschwelle für langes COVID überschritten. Anhand dieser Ergebnisse stellten die Forscher fest, dass bestimmte Symptome bei bestimmten Patientengruppen häufiger auftraten, und definierten auf der Grundlage dieser Symptommuster vier Cluster.

„Da wir nun in der Lage sind, Menschen mit langem COVID zu identifizieren, können wir mit tiefergehenden Studien beginnen, um die Mechanismen zu verstehen“, sagte korrespondierende Autorin Andrea Foulkes, ScD, Hauptforscherin des RECOVER Data Resource Core (DRC). , Professor an der Harvard Medical School und Direktor für Biostatistik am Massachusetts General Hospital. „Diese Ergebnisse schaffen die Grundlage für die Identifizierung wirksamer Behandlungsstrategien für Menschen mit langem COVID – das Verständnis der biologischen Grundlagen wird für dieses Unterfangen von entscheidender Bedeutung sein.“

RECOVER – Researching COVID to Enhance Recovery – ist eine landesweite Initiative, die sich dem Verständnis widmet, warum manche Menschen nach einer COVID-19-Infektion Langzeitsymptome entwickeln und wie man langes COVID erkennen, behandeln und verhindern kann. Als CSC hat die NYU Langone die Aufgabe, die Forschungsaktivitäten von fast 200 klinischen Standorten im ganzen Land zu integrieren.

Diese Studie ergab auch, dass Long-COVID bei Studienteilnehmern, die sich vor dem Auftreten des Omicron-Stammes Ende 2021 infiziert hatten, und bei Teilnehmern, die nicht geimpft waren, häufiger und schwerer auftrat. Darüber hinaus waren Reinfektionen auch mit einer höheren Häufigkeit und Schwere von Long-COVID verbunden.

Mithilfe des 12-Symptom-Bewertungssystems konnten die Forscher vier Untergruppen von Patienten mit unterschiedlichen Symptomclustern identifizieren. Mehrere dieser Cluster erstrecken sich über mehrere Körpersysteme, was darauf hindeutet, dass bei manchen Menschen mit Long-COVID eine körperweite Reaktion auf das Virus vorliegen könnte.

Die laufende Forschung von RECOVER dient als Grundlage für geplante klinische Studien, deren Interventionen auf vielen der in dieser Studie beschriebenen Symptome basieren, darunter Gehirnnebel und Nervenschäden, auch bekannt als autonome Dysfunktion. Die klinischen Studien zu RECOVER werden voraussichtlich im Jahr 2023 mit der Aufnahme von Patienten beginnen.

Dem Schreibkomitee der Studie gehörte neben Dr. Horwitz und Dr. Foulkes auch der Erstautor Tanayott Thaweethai, PhD, vom Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School an. Weitere Autoren sind Caitlin Selvaggi, MS, Daniel Shinnick, MS, und Carolin Schulte, PhD, vom Massachusetts General Hospital; Elizabeth Karlson, MD, MS, Bruce Levy, MD, und Rachel Atchley, PhD, vom Brigham and Women's Hospital; Sairam Parthasarathy, MD, vom University of Arizona College of Medicine – Tucson; Upinder Singh, MD, von der Stanford University School of Medicine; Sarah Jolley, MD, MS, vom Anschutz Medical Campus der University of Colorado; Tiffany Walker, MD, von der Emory University; Emily Levitan, ScD, von der University of Alabama in Birmingham; Lisa McCorkell, MPP, von der Patient-Led Research Collaborative; Grace McComsey, MD, von der Case Western Reserve University; und Girish Nadkarni, MD, von der Icahn School of Medicine am Berg Sinai.

Diese Forschung wurde durch die NIH-Vereinbarungen OT2HL161841, OT2HL161847 und OT2HL156812 finanziert. Erfahren Sie mehr über die RECOVER-Initiative. Neben Dr. Horwitz wird das CSC an der NYU Langone gemeinsam von Stuart D. Katz, MD, dem Co-Hauptforscher von RECOVER, Gründungsdirektor des Herzinsuffizienzprogramms der NYU Langone und Helen L. und Martin S. Kimmel Professor of Advanced, geleitet Herztherapeutika in der Abteilung für Medizin, Andrea B. Troxel, ScD, Direktorin der Abteilung für Biostatistik und Professorin in der Abteilung für Bevölkerungsgesundheit, und Rachel S. Gross, MD, Direktorin für pädiatrische Forschung bei RECOVER CSC und Assistenzprofessorin in der Abteilung für Pädiatrie an der NYU Grossman School of Medicine.

Greg WilliamsTelefon: [email protected]

Domonique ChaplinRECOVER Clinical Science Core an der NYU Langone [email protected]

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